مساعد طبيب الاسنان يأخذ اشعه سينية اثناء الحمل؟ .
هذا هو واحد من شكوك كبيرة من النساء المهنيين في الأشعة : ما هي المخاطر من الطفل خلال حالتي الحمل ؟
وفقا ل هيئة التنظيم النووي الأمريكية ، الموظفات الحوامل لا ينبغي أن يتعرض إلى أكثر من - 500 مريم - خلالها كامل الحمل . لك الطفل بأمان كما ترى اجهزةحماية و ابقى 6 ′ بعيدا . يجب أن يكون لديك ملف شارة مراقبة الجنين ، جدا.
مساعد طبيب الأسنان منخفض التعرض ، سيكون طفلك على ما يرام بالتأكيد إذا كنت حذرًا.
من أجل هذا التحليل ، سنركز على مفهومين: إشعاعات أيونية و أداء المهام مع حركة الأحمال أو الوزن. لكن دعونا أولاً نضع المحترفة في منصبها في العمل:
الموقع في خدمة التشخيص الإشعاعي أو الطب النووي
يمكن أن يكون للمهني عدة مواقع في الخدمة: في الأشعة التقليدية (سواء في الرعاية بالمستشفى أو الرعاية الأولية أو المراكز الصحية) ، أو التصوير الشعاعي للثدي ، أو غرفة التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو الأشعة السينية المحمولة ، أو الأشعة التداخلية ، أو غرفة العمليات ، أو قياس الكثافة ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني و Spetc.
من الممكن أيضًا أنه قبل التواصل الإجباري دولة حمل ، يمكن أن يكون المحترف موجودًا في منطقة الاستشفاء باستخدام المعدات المحمولة ، أو في المبنى الجراحي الذي يعمل باستخدام الأقواس الجراحية أو أجهزة تصوير الأوعية الدموية.
هذا مهم: منطقة العمل. إذا كنت تعمل في المنطقة أ (التدخل) ، حيث تعمل الحماية وقريبة من المعدات ، فمن المستحسن تغيير محطات العمل. كما هو الحال في الطب النووي في غرفة معالجة النظائر المشعة.
إذا كان في المنطقة B (المواقع الأخرى) ، لا يوجد دليل على وجود خطر على الجنين (من الأسبوع الثامن فصاعدًا ، يُعاد تسمية الجنين بالجنين)
الأعمال المنزلية
في كل من هذه المواقع المذكورة ، لدينا مشكلتان ملحوظتان على مستوى الصحة المهنية يمكن أن تؤثر على الأخصائية الحامل:
- الأحمال أو الجهود البدنية
- آثار الإشعاعات المؤينة
الأحمال الجسدية أو الجهود
غالبًا ما تكون هناك متطلبات في البيئة الطبية لرفع المرضى والتوقف أو الانحناء تحت مستوى الركبة.
هذا هو أول مكان يجب تجنبه في أي حمل: المجهود البدني. ومع ذلك فقد صادفت زملاء حوامل وآخرين ممن نصحوا بارتداء مئزر رصاص ... هذا خطأ: المريلة الرصاصية تعاني من زيادة الوزن.
تأثيرات الإشعاع المؤين
يمكن أن ينتج عن الإشعاع تأثيرات بيولوجية مصنفة على أنها حتمية واستوكاستك. هناك آثار تتطلب جرعة حدية لظهورها ؛ أي أنها تحدث فقط عندما تتجاوز جرعة الإشعاع قيمة معينة ، ومن هذه القيمة ، ستزداد شدة التأثير مع الجرعة المتلقاة.
هذه التأثيرات تسمى حتمية . ومن الأمثلة على التأثيرات الحتمية التي يمكن أن تظهر في الجنين: الإجهاض والتشوهات الخلقية والتخلف العقلي.
من ناحية أخرى ، هناك تأثيرات لا تتطلب جرعة حدية لمظهرها ، بالإضافة إلى أن احتمال ظهورها سيزداد مع الجرعة. تشير التقديرات إلى أنه إذا تضاعفت جرعة الإشعاع ، فإن احتمال ظهور التأثير سيتضاعف.
تسمى هذه التأثيرات بالمؤشرات العشوائية ، وعندما تظهر فإنها لا تختلف عن تلك التي تسببها أسباب طبيعية أو عوامل أخرى. السرطان هو مثال على التأثير العشوائي.
من خلال طلب جرعة عتبة ، يتم ضمان الوقاية من التأثيرات الحتمية عن طريق تحديد حدود الجرعة أقل من جرعة العتبة المذكورة. في حالة التأثيرات العشوائية - في حالة عدم وجود جرعة حدية معروفة لتقليل احتمالية تحريضها - نحن ملزمون بالحفاظ على مستويات الجرعات المتلقاة عند أدنى مستوى ممكن.
جرعة
في دول الاتحاد الأوروبي ، من المقبول أن الجرعة التي يمكن أن يتلقاها الجنين كنتيجة لنشاط عمل الأم من لحظة حدوث الحمل حتى نهاية الحمل هي 1 ملي سيفرت. هذا هو الحد الأقصى للجرعة الذي يمكن للجمهور الحصول عليه ، وبالتالي فقد تم تحديده للجنين بناءً على اعتبارات أخلاقية لأن الجنين لا يشارك في القرار ولا يتلقى أي فائدة منه.
تطبيق هذا الحد من الناحية العملية يتوافق مع جرعة 2 ملي سيفرت المتلقاة على سطح بطن (الجذع السفلي) للمرأة حتى نهاية الحمل.
لكن كن حريص: هنا هو المفتاح: 'Radiophobia'. لأن هذا الحد للجرعة أقل بكثير من الجرعات المطلوبة لظهور تأثيرات حتمية للجنين ، لأن الإجهاض والتشوهات الخلقية وانخفاض معدل الذكاء أو التخلف العقلي الشديد تتطلب جرعات تتراوح بين 100 و 200 ملي سيفرت: 50 أو 100 ضعف هذا الحد.
التدابير بعد الإبلاغ عن الحمل
من أجل حماية الجنين بشكل مناسب ، من الضروري أن تقوم العاملة الحامل المكشوفة ، بمجرد علمها بحملها ، بإبلاغ الشخص المسؤول عن الحماية الإشعاعية للمركز الذي تعمل فيه وإلى الشخص الموجود فيه. المسؤول عن التركيب الإشعاعي ، الذي سيضع تدابير الحماية المناسبة لضمان الامتثال للوائح الحالية وضمان أداء عملهم بحيث لا يشكل خطرًا إضافيًا على الطفل.
لكي تكون قادرًا على إجراء جميع هذه القياسات ، من الضروري تخصيص مقياس جرعات خاص لتحديد الجرعات في البطن والتقييم الدقيق لمكان عملك ، بحيث يكون احتمال وقوع الحوادث ذات الجرعات العالية أو الدمج ضئيلًا.
أي امرأة حامل تعمل في بيئة حيث الجرعات الناتجة عن الإشعاع المؤين تضمن أن الجرعة يمكن أن تبقى أقل من 1 ملي سيفرت ، يمكن أن تشعر بالأمان في مكان عملها طوال فترة الحمل. يمكن للعاملة الحامل الاستمرار في العمل في قسم الأشعة ، طالما أن هناك ضمانًا معقولاً بإمكانية الاحتفاظ بجرعة الجنين أقل من 1 ملي جرام (1 ملي سيفرت) أثناء الحمل.
عند تفسير هذه التوصية ، من المهم ضمان عدم تعرض النساء الحوامل لتمييز لا داعي له. هناك مسؤوليات لكل من العامل وصاحب العمل. تقع المسؤولية الأولى لحماية الجنين على عاتق المرأة نفسها ، التي يجب أن تعلن حملها للإدارة بمجرد تأكيد الحالة.
التوصيات التالية مأخوذة من ICRP 84:
- لا يعني تقييد الجرعة أنه من الضروري للمرأة الحامل تجنب العمل بالإشعاع أو المواد المشعة تمامًا ، أو أنه يجب منعها من الدخول أو العمل في مناطق محددة للإشعاع. وهو يعني ضمناً أن صاحب العمل يجب أن يراجع بعناية ظروف تعرض النساء الحوامل. على وجه الخصوص ، يجب أن تكون ظروف عملهم بحيث يكون احتمال الجرعات العالية العرضية وتناول النويدات المشعة ضئيلًا.
- عندما يعرف عاملة الإشعاع الطبي أنها حامل ، هناك ثلاثة خيارات يتم أخذها في الاعتبار بشكل متكرر في مرافق الإشعاع الطبي: 1) لا تغيير في واجبات الوظيفة المحددة ، 2) التغيير إلى منطقة أخرى قد يكون فيها التعرض للإشعاع أقل ، أو 3) التحول إلى وظيفة لا تتعرض للإشعاع بشكل أساسي. لا توجد إجابة واحدة صحيحة لجميع المواقف ، وقد تكون هناك لوائح محددة في بعض البلدان. من المستحسن إجراء مناقشة مع العامل. يجب إبلاغ العامل بالمخاطر المحتملة وحدود الجرعات الموصى بها.
- في بعض الأحيان ، يُطلب التحول إلى وظيفة لا يوجد بها تعرض للإشعاع من العاملات الحوامل اللائي يدركن أن المخاطر قد تكون صغيرة ، لكن لا يرغبن في قبول أي مخاطر متزايدة. يمكن لصاحب العمل أيضًا تجنب الصعوبات في المستقبل في حالة أن العامل لطفل مصاب بتشوه خلقي عفوي (والذي يحدث بمعدل حوالي 3 من كل 100 ولادة). هذا النهج ليس ضروريًا في قرار الحماية من الإشعاع ، ومن الواضح أنه يعتمد على كون المنشأة كبيرة بما يكفي والمرونة لملء الوظيفة الشاغرة بسهولة.
- التحول إلى الوظيفة ذات التعرض البيئي الأقل هو احتمال أيضًا. في التشخيص الإشعاعي ، قد يتضمن ذلك نقل فني التنظير التألقي إلى غرفة التصوير المقطعي المحوسب أو بعض المناطق الأخرى التي يكون فيها إشعاع منتشر أقل للعمال. في أقسام الطب النووي ، قد يُمنع الفني الحامل من قضاء الكثير من الوقت في صيدلة الإشعاع أو العمل باستخدام محاليل اليود المشعة. في العلاج الإشعاعي بمصادر مختومة ، لا يمكن للممرضات أو الفنيين الحوامل المشاركة في دليل المعالجة الكثبية.
- يشمل الاعتبار الأخلاقي البدائل التي سيتعين على عامل آخر أن يتكبدها لتعرض إضافي للإشعاع عندما تكون زميلته في العمل حاملاً ولا يوجد خيار آخر ممكن.
- هناك العديد من المواقف التي يرغب فيها العامل في الاستمرار في القيام بنفس الوظيفة ، أو قد يعتمد عليه صاحب العمل للاستمرار في نفس الوظيفة من أجل الحفاظ على مستوى رعاية المريض التي عادة ما تكون قادرة على توفيرها في مكان العمل. وحدة العمل من وجهة نظر الحماية من الإشعاع ، هذا مقبول تمامًا طالما أن جرعة الجنين يمكن تقديرها بدقة معقولة وضمن الحد الموصى به لجرعة mGy الجنينية بعد الحمل. سيكون من المعقول تقييم بيئة العمل من أجل ضمان عدم احتمال الجرعات العالية العرضية.
- ينطبق حد الجرعة الموصى به على جرعة الجنين ولا يمكن مقارنته مباشرة بالجرعة المقاسة على مقياس جرعات شخصي. يمكن لمقياس الجرعات الشخصي الذي يستخدمه عمال الأشعة التشخيصية المبالغة في تقدير جرعة الجنين بعامل 10 أو أكثر. إذا تم استخدام مقياس الجرعات خارج ساحة الرصاص ، فمن المرجح أن تكون الجرعة المقاسة أكبر بحوالي 100 مرة من جرعة الجنين. لا يرتدي عمال الطب النووي والعلاج الإشعاعي عمومًا مآزر الرصاص ويتعرضون لطاقات فوتونات أعلى. على الرغم من ذلك ، من غير المحتمل أن تتجاوز جرعات الجنين 25 في المائة من قياس الجرعات الشخصي.
مراجع:
- طاقم Mayo Clinic. (2018). امتحان الأسنان.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - أنواع الأشعة السينية للأسنان. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - الحمل والولادة: المسكنات فوق الجافية لتسكين آلام المخاض. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - المسافرون الحامل. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
محتويات
- الأعمال المنزلية
- الأحمال الجسدية أو الجهود
- تأثيرات الإشعاع المؤين
- جرعة
- التدابير بعد الإبلاغ عن الحمل
- العلاجات المنزلية للحمل مع ربط الأنابيب
- هل يمكن أن تحملي بعدوى بكتيرية؟
- هل يمكن للمرأة الحامل أن تأكل لحم بقري متشنج؟
- هل يمكن للمرأة الحامل شرب شراب البيض؟
- ما هي المدة التي تستغرقها زراعة الأسنان في الواقع؟ - نكون…
- إزالة شعر الوجه بالليزر أثناء الحمل؟