أنا حامل وليس لدي تأمين صحي في الولايات المتحدة

أنا حامل وليس لدي تأمين صحي في الولايات المتحدة الأمريكية ، ما هي الخيارات المتاحة أمامي؟

هناك العديد من الخيارات لإيجاد تأمين الأمومة بمجرد أن تصبحي حاملاً.

ومع ذلك ، يجب أن تتعلم عن موضوعين مهمين.

النساء اللواتي يكسبن الكثير من المال للتأهل لها ميديكيد يمكنهم شراء خطة خاصة بدون فترات انتظار.

يمكن للأمهات الحوامل بدء التغطية في أي وقت من السنة إذا واجهن حدثًا مؤهلًا للحياة مثل الزواج من الأب ، أو الانتقال إلى رمز بريدي جديد ، أو أن تصبح مواطنًا أمريكيًا.

الحمل: تأمين صحي لا فترة انتظار

لدى النساء الحوامل عدة خيارات لإيجاد تأمين صحي للحمل دون فترات انتظار. تغطي البدائل رعاية ما قبل الولادة ومطالبات المخاض والولادة للخدمات المقدمة فورًا بعد التاريخ الفعلي للوثيقة ، وأحيانًا قبل ذلك.

ميديكيد هو الخيار المفضل بسبب التكلفة المنخفضة والفوائد بأثر رجعي والتسجيل الفوري. تساعد الخطط الخاصة أيضًا بعض النساء الحوامل على الفور ، ولكن ليس معظمهن.

وضع ماقبل الوجود

أول شيء يجب معرفته هو أنه لا يمكن للشركات اعتبار الحمل شرطًا موجودًا مسبقًا للتأمين الصحي. بموجب قانون الرعاية الميسرة ، يجب أن تغطي الخطط الصحية الخاصة جميع الظروف المتعلقة بالأمومة دون فترة انتظار. أيضًا ، لا يمكن للشركة رفض التغطية لأنك تتوقع بالفعل طفلًا.

ومع ذلك ، في حين أن الحمل ليس شرطًا موجودًا مسبقًا ، لا يمكنك أيضًا التسجيل في التأمين الصحي الخاص في أي وقت تريده. لا يمكن أن تبدأ التغطية إلا خلال فترة تسجيل واحدة.

• التسجيل السنوي المفتوح له تاريخ ساري المفعول في 1 يناير. يمكنك اختيار التغطية من 1 تشرين الثاني (نوفمبر) إلى 15 كانون الأول (ديسمبر) من العام السابق.
• تبدأ فترات التسجيل الخاصة في أي شهر من العام. أنت تختار الخطة في غضون 60 يومًا من الحدث المؤهل وتكون التغطية سارية في^أوليوم من الشهر التالي.

من الواضح أن فترة التسجيل الخاصة تقدم أفضل تغطية للأمومة دون فترة انتظار ، في حين أن التسجيل السنوي لا يقدمها ، إلا إذا وجدت هذه المقالة خلال نوفمبر أو ديسمبر. ومع ذلك ، يجب أن تواجه حدثًا مؤهلًا للحياة للاستفادة من فترة التسجيل الخاصة.

تأهيل أحداث الحياة

الحمل ليس حدثًا مؤهلًا للحياة للتأمين الصحي الخاص بموجب قانون الرعاية الميسرة. هذا يعني أنه يجب أن يكون للمرأة الحامل سبب مختلف لتكون مؤهلة للحصول على تغطية الأمومة دون انتظار التسجيل السنوي.

تختلف القواعد قليلاً بالنسبة للخطط الفردية والتغطية الجماعية في العمل وبعد إنجاب طفلك.

الخطط الفردية

فيما يلي أحداث الحياة المؤهلة التي تجعلك مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة في السوق الفردية.

• فقدان غير طوعي للتغطية الأخرى.
• تزوج والد الطفل.
• الانتقال إلى رمز بريدي جديد
• أن تصبح مواطنًا أمريكيًا
• خطأ في التسجيل لم يكن خطأك

اطلب عرض أسعار للتأمين الصحي على الحمل إذا كنت تستوفي واحدًا أو أكثر من هذه الشروط. يمكن للوكيل الاتصال بك لمناقشة الخيارات.

• لقد مررت بحدث مؤهل في الحياة خلال الـ 60 يومًا الماضية.
• الآن نوفمبر أو ديسمبر (التسجيل السنوي)
• أنت تعيش في ولاية نيويورك وتتمتع بقواعد متساهلة

قانون التأمين في نيويورك يعرّف الحمل بأنه حدث مؤهل في الحياة. تحقق أيضًا من القواعد في ولايتك حيث تتغير القوانين بشكل متكرر. ابحث عن القائمة الرسمية من الأسباب الحكومة الفيدرالية هنا.

مجموعات أصحاب العمل

قائمة أحداث الحياة المؤهلة للتأمين الصحي الجماعي القائم على صاحب العمل متشابهة ، ولكن مع اختلاف رئيسي واحد. الموظفون الجدد مؤهلون للتسجيل الخاص (في أي وقت من السنة) بعد قضاء فترة اختبار صاحب العمل.

يختار كل صاحب عمل فترة تجريبية خاصة به. يمكن أن تكون الفترة 0 يومًا أو 30 يومًا أو 60 يومًا أو 90 يومًا أو أكثر. لذا فإن العثور على وظيفة جديدة تقدم تأمينًا صحيًا هو خيار آخر للحصول على تأمين الأمومة دون فترة انتظار.

لإنجاب طفل

إنجاب طفل هو أيضًا حدث مؤهل للتأمين الصحي. بعد الولادة ، لديك 60 يومًا لإضافة مولودك الجديد إلى خطة حالية أو لشراء بوليصة تأمين فردية لطفلك.

ومع ذلك ، يجب أن يكون التغيير متسقًا مع الحدث. هذه ليست فرصة للحصول على تغطية لأمي. خطة جديدة من غير المرجح أن تدفع تكاليف المخاض والولادة في المستشفى

المساعدة الطبية العامة

يوفر برنامج Medicaid تأمين الأمومة للنساء الحوامل بالفعل بدون فترة انتظار. في الواقع ، يمكن لهذه التغطية العامة دفع المطالبات لمدة 3 أشهر بأثر رجعي. تحقق من القواعد في ولايتك عند التسجيل.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يفرض برنامج Medicaid أي نوع من قيود فترة التسجيل. يمكنك البدء في التغطية على الفور دون الحاجة إلى الانتظار حتى يناير. بالإضافة إلى ذلك ، ليس عليك تجربة حدث مؤهل في الحياة لتبدأ في منتصف العام.

ومع ذلك ، تفرض كل دولة حدودًا للدخل. ميديكيد يمكن أن تحرم الأمهات الحوامل اللائي يكسبن الكثير من المال. يتم تعديل حد الدخل وفقًا لحجم الأسرة وقد يشمل أطفالك الذين لم يولدوا بعد. انظر أدناه للحصول على خيارات إذا لم تكن مؤهلاً.

تأمين الأمومة عندما تكونين حاملاً بالفعل

هناك خيارات أخرى يجب مراعاتها بخصوص تأمين الأمومة عندما تكونين حاملاً بالفعل. قد تتمكنين من العثور على مساعدة في رعاية ما قبل الولادة ، والموجات فوق الصوتية ، والمخاض ، والولادة. تعتبر العناية الطبية والفم السليمة ضرورية لصحة الأم وطفلها.

تقدم الحكومة الفيدرالية إعانات على أساس الدخل للنساء اللائي يكسبن الكثير من المال للتأهل لبرنامج Medicaid. أيضًا ، قد توفر خطة والديك تغطية. أيضًا ، يمكن أن تساعدك برامج الولاية أثناء إجازة الأمومة.

تغطية الوالدين

هل سيغطي تأمين والديك حملك؟ تُعد تغطية الحمل المُعال مشكلة للمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا والذين يعتمدون على خطة والديهم. لسوء الحظ ، ليس هناك ما يضمن أن خطة والديك ستغطي جميع جوانب رعايتك أثناء الانتظار.

هذا هو المكان الأول الواضح للبحث. ومع ذلك ، لا تفترض تغطية شاملة للأمومة. تأكد من طرح الأسئلة الصحيحة بالطريقة الصحيحة على الأشخاص المناسبين.

مجموعات أصحاب العمل

ما يقرب من 70٪ من خطط التأمين الصحي الجماعي القائمة على أصحاب العمل لا تغطي حالات الحمل المعالين. وهذا يعني أنه قد يتعين على العديد من الفتيات المراهقات والشابات التفكير في البدائل.

هناك قانونان فيدراليان يلقيان بثقلهما على هذه القضية ويتركان ثغرات كبيرة.

1. يتطلب قانون التمييز أثناء الحمل خطط رعاية صحية جماعية لتغطية الرعاية السابقة للولادة والخدمات ذات الصلة. ومع ذلك ، لا يمتد هذا الشرط ليشمل المعالين.
2. يتطلب قانون الرعاية الميسرة الخطط الجماعية لتغطية الرعاية الوقائية السابقة للولادة للحمل المعال. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمتد إلى الاستشفاء الأكثر تكلفة من أجل المخاض والولادة.

الشركات المسماة

كوني حذرة في طرح الأسئلة الصحيحة حول تغطية الحمل التابع. تصدر كل شركة تأمين مجموعة متنوعة من الخطط في السوق الجماعية والفردية والعامة. تعمل كل خطة بشكل مختلف ، حتى عندما تصدرها نفس الشركة.

اتصل بشركة التأمين واسأل عن تغطية الحمل التابعة للخطة المحددة التي يمتلكها والديك. لا تفترض أن القواعد تنطبق بشكل موحد في جميع الخطط الصادرة عن أي من شركات التأمين المذكورة.

• ايتنا
• نشيد وطني
• بلو كروس بلو شيلد (BCBS)
• Cigna
• بشر
• كايزر بيرماننت
• المتحدة للرعاية الصحية

لا تتأهل لبرنامج Medicaid

العديد من النساء الحوامل بدون تأمين يكسبن الكثير من المال للتأهل لبرنامج Medicaid ، أو يعتقدن ذلك. ضع في اعتبارك هذه الخيارات إذا كنت بحاجة إلى زيارة طبيب ولا يمكنك تحمل النفقات.

1. إن برنامج Medicaid للحمل المحدود له حدود دخل أعلى من برنامج Medicaid العادي. لا تفترض أنك تكسب الكثير من المال للتأهل. قد تنظر إلى مجموعة خاطئة من الحدود أو تطبق قواعد حجم المنزل بشكل غير صحيح. كل طفل لم يولد بعد يعتبر فردًا إضافيًا في الأسرة. تقدم بطلب في مكتب المقاطعة الخاص بك واطلب منهم إصدار الرفض.
2. رفضت النساء برنامج Medicaid لأنهن يكسبن الكثير من المال ، وغالبًا ما يزلن مؤهلات للحصول على تأمين صحي خاص مدعوم. تقدم الحكومة الفيدرالية شكلين من أشكال الدعم المالي التي تجعل من الممكن تحمل تكاليف رعاية ما قبل الولادة وتسليم طفلك في المستشفى.

تخفيضات أقساط

غالبًا ما تستوفي النساء اللواتي يكسبن كثيرًا للتأهل لبرنامج Medicaid متطلبات تخفيض الأقساط. تأتي هذه الإعانات في شكل ائتمانات ضريبية مقدمة أو مدفوعة وتحد من النسبة المئوية للدخل الذي يجب أن تنفقه على أقساط التأمين الصحي الفردية. تعتمد النسبة المئوية على الدخل بالنسبة لمستوى الفقر الفيدرالي.

تخفيضات تقاسم التكاليف

قد تكون النساء اللواتي حرمن من برنامج Medicaid مؤهلات أيضًا لخفض تقاسم التكاليف. تقلل هذه الإعانات ما يجب أن تدفعه من جيبك لخطة المستوى الفضي التي تغطي بشكل عام 70 ٪ من متوسط ​​النفقات. مرة أخرى ، يعتمد مستوى خفض التكلفة على الدخل بالنسبة إلى مستوى الفقر الفيدرالي.

تحتاج الموجات فوق الصوتية

لا يتعين على النساء الحوامل بدون تأمين ويحتاجن إلى الموجات فوق الصوتية البحث بعيدًا. تستخدم الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) الموجات الصوتية لالتقاط صور للطفل النامي والأعضاء التناسلية للأم لاكتشاف التشوهات المحتملة.

مراكز موارد الحمل الدينية في في جميع أنحاء البلاد يقدمون الموجات فوق الصوتية المجانية للنساء الحوامل. يتم تنفيذ النتائج وتفسيرها من قبل متخصصين مرخصين في منشأة طبية مرخصة. يؤدون هذه الخدمة مجانًا لمساعدة الأمهات على اختيار الحياة لأطفالهن.

استخدم صورة الموجات فوق الصوتية المجانية كاختبار حمل إيجابي عند التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicaid.

العمل الأسنان

إن كونك حاملاً بدون تأمين على الأسنان أمر مهم بشكل مدهش ويقدم العديد من الخيارات للمساعدة في دفع تكاليف العلاج. أنت لا تريد أن تبخل على العناية بالفم أثناء الحمل بطفل.

تتسبب هرمونات الحمل في تضخم اللثة ونزيفها. اللثة المتورمة تحبس الطعام وتسبب المزيد من التهيج في الفم. يمكن أن يؤدي التهيج إلى التهابات وأمراض اللثة. ترتبط أمراض اللثة بالولادة المبكرة.

يمكن أن تقلل عمليات التنظيف المنتظمة (الوقاية) من هذه المخاطر. يمكن أن تساعد هذه الخيارات في دفع تكاليف أعمال الأسنان.

• يغطي برنامج Medicaid رعاية الأسنان الشاملة في العديد من الولايات
• يغطي التأمين الصحي أعمال طب الأسنان الضرورية طبياً.
• خطط طب الأسنان لها فترات انتظار قصيرة للرعاية الوقائية.

رخصة ولادة

النساء اللائي يعملن في ولايات معينة لديهن مخاوف أقل بشأن الحمل دون دفع إجازة الأمومة أو الحماية القانونية للوظيفة. من المهم أن يكون لديك مصدر دخل احتياطي خلال الفترة التي يجب فيها التوقف عن العمل قبل الولادة وبعدها. أيضًا ، من المفيد جدًا أن يُبقي صاحب العمل مركزك مفتوحًا حتى تعود.

غالبًا ما تساعد برامج المساعدة المالية الحكومية الآباء في مشاكل العمل.

1. يسري قانون الإجازة الطبية للعائلة الفيدرالي في جميع أنحاء البلاد
   1. 12 أسبوعًا من الحماية العمالية غير مدفوعة الأجر
   2. أكثر من 50 شركة موظف
2. توجد برامج إجازة عائلية مدفوعة الأجر في أربع ولايات
   1. كاليفورنيا
   2. نيو جيرسي
   3. نيويورك
   4. جزيرة رود
3. يغطي العجز المؤقت إجازة حمل الأم.
   1. كاليفورنيا
   2. هاواي
   3. نيو جيرسي
   4. نيويورك

يمكن للوالدين الحصول على استحقاقات البطالة بعد إجازة الأمومة في 22 ولاية بعد أن يكونوا قادرين ومتاحين للعودة إلى القوى العاملة. الولايات الكبيرة مثل تكساس ، وإلينوي ، وواشنطن ، وويسكونسن ، وغيرها تخفف من متطلبات الأشخاص الذين يستقيلون لعائلة مقنعة أو لسبب وجيه.

محتويات

• الحمل: تأمين صحي لا فترة انتظار
• وضع ماقبل الوجود
• تأهيل أحداث الحياة
• الخطط الفردية
• مجموعات أصحاب العمل
• لإنجاب طفل
• المساعدة الطبية العامة
• تأمين الأمومة عندما تكونين حاملاً بالفعل
• تغطية الوالدين
• مجموعات أصحاب العمل
• الشركات المسماة
• لا تتأهل لبرنامج Medicaid
• تخفيضات أقساط
• تخفيضات تقاسم التكاليف
• تحتاج الموجات فوق الصوتية
• العمل الأسنان
• رخصة ولادة

• كيف أعرف ما إذا كان لديّ أعراض وعلاج للمبيضات المتساقطة